
“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱儿。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大夫不建议做支架。”我国著名心血管专家胡大一在日前召开的第23届长城国际心脏病学会议上对中国青年报记者这样说。据中国医疗外科植入专业委员会的统计,2000年我国心脏介入手术的数量是两万例,到了2011年,这个数据激增至40.8万例,增长了20倍!有业内人士称,目前我国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架,依此推算,2011年中国介入支架使用量超过65万个!(10月14日《中国青年报》)
原本不该“放支架”的,被放上了,西安仁爱白癜风医学研究院,原本放一两个解决问题的,却被医生放了“七八个”。这种过度医疗现象主要有两方面原因:其一,医疗信息知情权不够。患者其实在治疗心脏病的过程中,并没有能力和足够的信息知晓如何治疗更科学、放多少支架或放不放支架更科学。出于“放了更好”的考虑,往往选择“多放”。其二,医院和医生出于牟利考虑。放支架的暴利令人发指,安装一个心脏支架,患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架,出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。
在巨大的“放支架”利益驱使之下,很难让一些医院和医生实施理性的治疗。过度放支架又何尝不是获得了患者的“自愿”和“支持”呢?在一个巨额的放支架“医疗消费”上,并不排除部分富裕群体有“自付高昂治疗费用”的现象,这另当别论,问题是在现实中确实又存在大量的过度医疗者是“吃公款”、“吃公费医疗”和“吃医保”的。这场“医生得利”、“患者也获利”会造成资源浪费和损耗。国家和政府日益重视和保障公众“看病权益”,医保报销比例逐年提高,一些地方城镇医保报销比例已达70%以上,一些公务人员医保报销比例已达90%,但在一个“暴利药价”和“过度医疗(放支架)”现实之下,政府投入得越多,流进“过度医疗”这个“黑窟窿”的钱越多。除了滋生一批批“食利”的药厂、中间商、医药代表、医院、医生以外,这个巨大的“漏洞”已经成了吞噬医疗改革成果、吸食政府财政投入的“黑洞”。因此,面对“过度支架”现象,不仅患者和医院医生应该反思,一些医保政策的制定者也应警惕,弥补政策漏洞,让医疗消费真正理性和科学。
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